高度近视的度数界定通常与屈光度、眼轴长度及眼底病变等因素相关，具体标准可能因不同医学指南有所差异。一般情况下，临床以屈光度超过负6.00D（即600度）作为高度近视的主要判断依据。
1.屈光度超过负6.00D
在医学验光中，若患者近视度数达到或超过负6.00D，常被归为高度近视范畴。这类患者眼球前后径（眼轴）通常明显拉长，导致平行光线聚焦于视网膜前，裸眼视力显著下降，需通过框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术矫正。
2.眼轴长度超过26毫米
正常成年人眼轴长度约为24毫米，高度近视患者的眼轴常超过26毫米。眼轴每增长1毫米，近视度数约增加负2.50D至负3.00D。通过眼生物测量仪可精准检测眼轴长度，该指标是评估病理性近视进展的重要参数。
3.伴有眼底退行性改变
高度近视患者可能出现豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂等病变。这些改变与眼轴过度拉伸导致的视网膜脉络膜萎缩相关，需通过眼底照相、光学相干断层扫描等检查明确，即使屈光度未达负6.00D，出现典型眼底病变时也可能被诊断为病理性近视。
建议高度近视患者每半年至一年进行散瞳眼底检查，日常需避免剧烈碰撞、潜水等可能诱发视网膜脱离的活动。若出现闪光感、视野缺损等症状应及时就医，通过视网膜激光光凝或玻璃体切割术等干预手段可有效预防严重并发症。