近视眼是否属于真性近视通常与度数相关，但更需结合散瞳验光结果判断。一般认为，散瞳验光后近视度数超过50度即可视为真性近视，但具体诊断需由眼科医生综合评估。
真性近视的本质是眼轴长度异常增长，导致平行光线聚焦在视网膜前方。其诊断需通过睫状肌麻痹验光（散瞳验光）排除调节痉挛因素，若此时测得屈光度大于等于-0.50D（即50度），且眼底检查显示对应改变，则可确诊。值得注意的是，青少年裸眼视力下降时，可能存在假性近视成分，需通过散瞳验光鉴别。
建议发现视力下降及时到正规医院眼科就诊，通过专业医学验光、角膜曲率测量、眼轴长度检测等综合检查明确诊断。真性近视无法逆转，但可通过框架眼镜、角膜塑形用硬性透气接触镜等方式矫正，18岁以上患者还可考虑屈光手术。日常需注意用眼卫生，每半年复查眼轴变化。