儿童近视是否需要配镜需结合度数、年龄及症状综合判断，通常不能仅凭单一数值决定。若近视已影响学习或生活，建议及时就医评估。
儿童近视度数在100度及以上，并伴有视力下降、视物模糊等症状时，通常需考虑配镜矫正。尤其当裸眼视力低于0.6或存在双眼视力差异过大时，配镜有助于减轻视疲劳、延缓近视进展。对于6岁以下儿童，即使度数低于100度，若存在弱视风险或明显眯眼、歪头等行为，也需遵医嘱配镜。
若儿童近视度数在50度左右且无临床症状，裸眼视力在0.8以上，可暂不配镜，但需每3个月复查视力变化。8岁以上儿童若出现100度近视但矫正视力良好，且无眼部不适，可在医生指导下选择功能性框架镜控制进展。
建议家长每半年带孩子进行散瞳验光、眼轴测量等全面检查，动态评估屈光状态。日常生活中需保证每日2小时以上户外活动，控制电子产品使用时间，保持读写姿势正确。具体配镜方案应由眼科医生根据个体情况制定。