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多西他赛化疗期间需注意哪些副作用

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

多西他赛化疗期间需注意的副作用主要包括骨髓抑制、过敏反应、体液潴留、胃肠道反应以及神经毒性等。患者需密切观察身体变化,出现异常应及时告知医生处理。

1.骨髓抑制

多西他赛可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,增加感染或出血风险。化疗期间需定期监测血常规检查,必要时遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人血小板生成素等药物促进恢复。

2.过敏反应

部分患者用药后可能出现皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏表现。通常在输液开始后几分钟内发生,需提前使用地塞米松片、苯海拉明注射液等药物进行预处理,并在用药过程中密切监测生命体征。

3.体液潴留

表现为体重突然增加、四肢水肿或胸腔积液,可能与药物影响毛细血管通透性有关。化疗期间需限制钠盐摄入,必要时遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂,并监测24小时尿量。

4.胃肠道反应

常见恶心、呕吐或腹泻症状,可遵医嘱使用昂丹司琼片、盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物。饮食建议少量多餐,选择清淡易消化食物,避免辛辣刺激饮食。

5.神经毒性

部分患者会出现手脚麻木、刺痛等周围神经病变,通常与药物累积剂量相关。症状较轻时可口服甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,严重时需调整化疗方案。

化疗期间需严格遵循医嘱完成糖皮质激素预处理(如地塞米松),以降低过敏和体液潴留风险。若出现发热、呼吸困难、严重腹泻或肢体活动障碍,应立即就医。治疗结束后建议定期复查血常规检查及肝肾功能,避免接触感染源并保持皮肤清洁。

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