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多重耐药菌产生的主要诱因是什么

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

多重耐药菌产生的主要诱因包括抗生素滥用、医院内交叉感染以及细菌基因突变等因素,需结合具体原因分析并干预。

1.抗生素滥用

长期或过量使用广谱抗生素可能导致敏感菌被杀灭,而耐药菌存活并大量繁殖。例如无指征用药、未遵医嘱随意调整剂量或疗程等不合理用药行为,均会加速耐药性产生。

2.医院内交叉感染

医疗机构中侵入性操作(如插管、手术)易破坏患者皮肤屏障,若消毒不或手卫生不规范,可能通过医疗器械、医护人员接触等途径传播耐药菌。重症监护室等高风险区域更需加强防控。

3.细菌基因突变

细菌可通过质粒、转座子等遗传物质传递耐药基因,甚至在同种或不同种菌株间水平转移。某些多重耐药菌(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)因基因突变获得对多种抗生素的耐药能力,增加治疗难度。

为减少多重耐药菌产生,建议严格遵循抗生素使用规范,避免自行用药。医疗机构需落实感染防控措施,对疑似感染者及时隔离并开展药敏试验,针对性选择抗菌药物。

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