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医院如何预防多重耐药菌的交叉传播

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

医院预防多重耐药菌的交叉传播通常可通过手卫生、环境消毒、隔离措施、合理使用抗生素以及监测与报告等策略实现。这些措施能有效降低院内感染风险,保障患者和医务人员的安全。

1.手卫生

医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前以及接触患者周围环境后,需严格按照七步洗手法使用流动水和皂液洗手,或用含酒精的速干手消毒剂进行手部消毒。手卫生是阻断多重耐药菌传播最基础且重要的环节。

2.环境消毒

对患者频繁接触的物体表面如床栏、门把手、监护仪等,每日至少进行2次500mg/L含氯消毒剂擦拭。病房地面、医疗器械需每日定时消毒,遇污染时立即处理,确保环境清洁无病原体残留。

3.隔离措施

对确诊或疑似多重耐药菌感染患者实施接触隔离,单间安置或同种病原体集中管理。医务人员接触患者时需穿戴隔离衣、手套等防护装备,诊疗器械如听诊器、血压计等需专用,转运患者前需通知接收科室做好防护准备。

4.合理使用抗生素

医院应建立抗菌药物分级管理制度,依据药敏结果精准选择抗菌药物。避免无指征预防用药和联合用药,严格执行抗生素使用审批流程,通过处方点评制度规范临床用药,延缓耐药菌的产生。

5.监测与报告

感染管理部门需建立主动监测系统,对ICU、新生儿科等重点科室开展目标性监测。发现多重耐药菌感染病例需24小时内上报,定期分析感染趋势并及时反馈临床科室,指导防控措施调整。

日常工作中应强化全员感染防控培训,建立多部门协作机制。患者家属探视时应做好健康宣教,指导其正确执行手卫生。医院需定期开展环境卫生学监测,确保各项防控措施落实到位。若出现疑似院感暴发,应立即启动应急预案进行处置。

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