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额窦炎如何通过CT检查确诊

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

额窦炎通过CT检查确诊通常需要结合临床表现和影像学特征,主要包括观察额窦解剖结构、炎症表现及并发症情况。CT检查能清晰显示额窦病变,是诊断该病的重要依据。

1.观察炎症表现

CT检查可发现额窦黏膜增厚、窦腔积液或气液平面等炎症征象。急性期常表现为黏膜弥漫性肿胀,窦腔内充满低密度分泌物;慢性期可能出现黏膜不规则增厚或息肉样改变。这些特征有助于区分感染性炎症与其他占位性病变。

2.评估解剖结构

CT能清晰显示额窦的解剖变异,如鼻丘气房、额窦分隔异常或引流通道狭窄。这些结构异常可能成为额窦炎反复发作的诱因,对制定手术方案具有指导意义。三维重建技术可多角度观察窦口-鼻道复合体情况。

3.排查并发症

CT可发现骨髓炎、颅内感染或眶内并发症等严重情况。若显示额窦骨壁破坏、硬膜外脓肿或眶周软组织肿胀,提示感染可能向周围扩散,需紧急处理。增强扫描有助于区分脓肿与普通炎症。

出现持续性前额疼痛、鼻塞流脓等症状时,应及时到耳鼻喉科就诊。医生会结合鼻内镜检查和CT结果综合判断,必要时进行细菌培养等辅助检查。确诊后应根据病情严重程度选择药物治疗或鼻窦开放手术,治疗期间需定期复查CT评估疗效。

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