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厄贝沙坦与哪些药物存在配伍禁忌

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,通常需避免与补钾药物、利尿剂、非甾体抗炎药以及锂剂等联用。这些药物可能通过不同机制与厄贝沙坦产生相互作用,影响治疗效果或增加不良反应风险。

1.补钾药物

厄贝沙坦可能抑制醛固酮分泌,导致血钾水平升高。若与氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补钾药物联用,可能加重高钾血症风险,出现肌肉无力、心律失常等症状。长期联用需密切监测血钾浓度。

2.利尿剂

与氢氯噻嗪、吲达帕胺等排钾利尿剂联用时,可能因过度排钾引起低钾血症;与螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂联用则会协同升高血钾。两者均可能影响电解质平衡,建议联用时调整剂量并监测电解质。

3.非甾体抗炎药

布洛芬、双氯芬酸钠等药物可能抑制前列腺素合成,减弱厄贝沙坦的降压效果,同时可能加重肾功能损害。对于慢性肾病或高血压控制不佳患者,需谨慎联用并监测血压及肾功能。

4.锂剂

厄贝沙坦可能减少锂盐排泄,导致碳酸锂、枸橼酸锂等药物在体内蓄积,引发恶心、震颤、意识模糊等锂中毒症状。必须联用时需严格监测血锂浓度并调整剂量。

使用厄贝沙坦期间应主动告知医生正在服用的药物,尤其是上述类别药物。若出现心悸、少尿、肢体麻木等异常症状,需立即就医。治疗期间需遵医嘱定期检测血压、血钾及肾功能指标,避免自行调整用药方案。

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