恩格列净作为降糖药物，常见的副作用包括泌尿生殖系统感染、低血糖风险、酮症酸中毒、脱水以及肾功能异常等，需根据个体情况谨慎用药。患者用药期间应密切观察身体变化，出现不适及时就医。
1、泌尿生殖系统感染
恩格列净通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，导致尿液中糖分含量升高，可能诱发尿路感染或生殖器真菌感染。患者可能出现尿频、尿痛或外阴瘙痒等症状，需注意局部清洁卫生。
2、低血糖风险
虽然单独使用恩格列净低血糖发生率较低，但与胰岛素或磺脲类药物联用时可能增加风险。患者可能出现心悸、出汗和头晕等低血糖症状，建议定期监测血糖水平。
3、酮症酸中毒
该药物可能增加酮体生成，尤其在使用不当或存在胰岛素缺乏时，可能引发糖尿病酮症酸中毒。患者可能出现呼吸深快、恶心呕吐等症状，需立即停用药物并急诊处理。
4、脱水
恩格列净的渗透性利尿作用可能导致血容量不足，表现为口干、乏力或直立性低血压。老年患者或合并使用利尿剂时风险更高，用药期间需保证水分摄入。
5、肾功能异常
长期使用可能影响肾脏血流动力学，导致血清肌酐升高或肾小球滤过率下降。用药前需评估肾功能，治疗期间定期监测肌酐及尿素氮指标。
用药期间若出现严重口渴、持续腹痛或意识模糊等异常表现，应立即停药并就医。建议患者遵医嘱定期复查血糖、尿常规及肾功能，避免自行调整药物剂量。合并心血管疾病或肾功能不全者需加强用药监护。