恩格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂类降糖药，其禁忌症主要包括严重肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、药物过敏等情况。该药需在医生指导下使用，出现禁忌症时应立即停用。
1、严重肾功能不全
当患者肾小球滤过率低于30ml/min/1.73m²时，恩格列净会显著降低降糖效果，同时可能加重肾脏负担。这类患者需要调整降糖方案，必要时采用胰岛素治疗。
2、糖尿病酮症酸中毒
该药物可能增加酮症酸中毒风险，尤其对于1型糖尿病患者需特别注意。当患者出现恶心、呕吐、呼吸深快等症状时，应及时检测血酮体水平并接受急诊治疗。
3、药物过敏
对恩格列净成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。用药前应详细询问过敏史，首次用药后需密切观察30分钟，发现过敏症状需立即进行抗过敏治疗。
需特别注意妊娠期和哺乳期女性禁用该药物，因其可能通过胎盘和乳汁影响胎儿发育。用药期间应定期监测肾功能、血糖及酮体水平，合并使用胰岛素或磺脲类药物时需注意低血糖风险。患者出现严重不适或怀疑药物不良反应时，应及时前往内分泌科就诊调整治疗方案。