恩格列净片的禁忌症主要包括对该药物成分过敏、严重肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒以及特殊人群禁用等情况，患者用药前需严格遵医嘱评估自身情况。
1、对药物成分过敏
若患者既往使用恩格列净片后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，通常提示可能存在药物过敏，此时需立即停药并就医处理，必要时更换其他降糖药物。
2、严重肾功能不全
恩格列净片需通过肾脏代谢，当患者肾小球滤过率低于30ml/min/1.73m²或处于终末期肾病时，药物可能蓄积并加重肾脏负担，此时禁用该药。用药期间需定期监测肾功能指标。
3、糖尿病酮症酸中毒
该药物可能增加酮症风险，若患者出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等酮症酸中毒症状时，需立即停用并接受急诊治疗。1型糖尿病患者需谨慎使用。
4、特殊人群禁用
妊娠期女性使用可能影响胎儿发育，哺乳期妇女用药可能导致药物通过乳汁分泌，18岁以下儿童及青少年缺乏安全性数据，上述人群均需禁用该药物。
患者使用恩格列净片前应如实告知医生过敏史、肝肾疾病史及妊娠状态，用药期间需监测血糖、尿酮体及肾功能。若出现严重不良反应或原有疾病加重，应及时就诊调整治疗方案。