儿童呼吸道感染是否需要用药需根据感染类型、症状严重程度以及患儿整体状况综合判断。医生通常会通过临床评估和必要检查来决定治疗方案。
若感染由细菌引起，如细菌性扁桃体炎或肺炎，通常需使用抗生素治疗。医生会根据咽拭子、血常规等结果判断细菌感染可能性，并选择合适药物。对于明确细菌感染且伴有高热、脓性分泌物或血液炎症指标明显升高的患儿，及时应用抗生素有助于控制病情。病毒感染多数情况下无需特殊抗病毒治疗，以对症处理为主，如流感确诊早期可考虑使用奥司他韦。医生会结合流行病学史、快速抗原检测或PCR结果判断病毒类型。
患儿症状表现是重要参考指标。轻度鼻塞、流涕且精神状态良好者，通常建议观察护理。出现持续高热超过3天、呼吸急促、血氧下降、进食困难或精神萎靡时，无论病原体类型都可能需要药物干预。对于反复喘息或存在基础疾病的儿童，医生会评估是否需要支气管扩张剂或雾化治疗。实验室检查中，C反应蛋白显著升高、降钙素原异常往往提示细菌感染风险。
家长发现孩子出现呼吸频率加快（婴儿＞60次/分）、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，或持续高热伴精神差，应及时就诊。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量或停药。非处方止咳药不建议用于4岁以下儿童，镇咳处理需严格遵循医疗指导。