儿童膝盖疼可能是生理性的生长痛，也可能是外伤、感染、关节炎等病理性因素所致，需结合具体症状进行鉴别并及时就医。生长痛通常表现为间歇性下肢疼痛，而其他疾病引起的膝盖疼常伴随红肿、活动受限等症状。
1、生长痛
生长痛常见于3~12岁儿童，可能与骨骼生长过快、肌肉牵拉或日间活动过度有关。疼痛多出现在傍晚或夜间，部位不固定，常见于大腿前侧、小腿或膝盖周围，通常不伴随红肿、压痛，关节活动不受限。疼痛多为间歇性，持续数十分钟至数小时可自行缓解，局部热敷、按摩有助于减轻不适。
2、外伤
儿童活动时可能因跌倒、碰撞等导致膝关节周围软组织损伤、韧带拉伤或骨折。此类疼痛常突然发生，局部可能出现淤青、肿胀，按压时疼痛加剧，关节活动受限。需通过X线或MRI检查明确损伤程度，轻微扭伤可通过休息、冷敷缓解，严重骨折需石膏固定或手术治疗。
3、感染或炎症
细菌性关节炎、骨髓炎等感染性疾病可引起膝盖剧烈疼痛，伴随皮肤发红、皮温升高、关节肿胀及全身发热。类风湿性关节炎等自身免疫性疾病也可能累及膝关节，表现为晨僵、对称性关节肿痛。此类情况需进行血液检查、关节液穿刺等确诊，并遵医嘱使用头孢曲松、布洛芬、甲氨蝶呤等药物治疗。
若儿童膝盖疼痛持续超过48小时，伴随关节变形、发热或无法负重行走，建议及时就诊儿科或骨科。日常需避免剧烈运动，均衡补充钙和维生素D，定期监测生长发育情况。