儿童支气管炎是否能够自愈需根据具体病因判断。病毒性感染引起的支气管炎通常可以自愈，但若合并细菌感染或存在其他高危因素时需及时就医。
病毒是儿童支气管炎最常见的病因，约占60%-70%的病例。此类患儿主要表现为咳嗽、低热等症状，通常会在1-2周内随着病毒被机体免疫系统清除而逐渐好转。在此期间需保持空气湿润，多饮水，适当拍背排痰。若患儿既往体健，精神状态良好，可在家观察护理。
当出现持续高热超过3天、呼吸频率明显增快（婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分）、口周发绀或胸骨凹陷等缺氧表现时，提示可能继发细菌感染或出现肺炎等并发症。此时需进行血常规、C反应蛋白及胸部X线检查，确诊后需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素治疗。早产儿、先天性心脏病患儿等特殊人群更易发展为重症，建议尽早就医。
对于咳嗽持续超过4周、伴有喘息或过敏史的患儿，需警惕哮喘性支气管炎的可能。此类患儿在急性发作期需使用布地奈德雾化吸入，必要时联合特布他林等支气管扩张剂。建议此类患儿定期至呼吸专科随访，制定长期管理方案。
家长应每日记录孩子的体温、呼吸频率及精神状态变化。若居家护理期间出现进食量减少50%以上、尿量明显减少或异常烦躁哭闹等情况，即使没有高热也需及时就诊。需特别注意，6个月以下婴儿病情进展迅速，出现任何异常表现都建议在24小时内就医评估。