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儿童注意力不集中需做哪些检查?

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

儿童注意力不集中通常需要进行体格检查、神经心理评估、实验室检查、影像学检查以及多学科综合评估等,具体需由医生根据临床表现决定。

1、体格检查

医生会通过观察儿童的行为表现,进行身高、体重、头围等基础测量,并检查神经系统发育情况,排除甲状腺功能异常、视力听力障碍等基础疾病对注意力造成的影响。

2、神经心理评估

常用注意力缺陷多动障碍评定量表(ADHD-RS)、韦氏儿童智力量表等工具,评估儿童的注意力持续时间、多动冲动程度及认知功能水平,帮助判断是否符合注意力缺陷多动障碍的诊断标准。

3、实验室检查

包括血常规、甲状腺功能检测、微量元素测定(如铅、锌、铁等),排除贫血、甲状腺功能减退、重金属中毒等可能影响神经功能的病理因素。必要时会进行脑电图检查以排除癫痫波等异常放电。

4、影像学检查

当怀疑存在脑部器质性病变时,可能需进行头颅磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT),观察脑组织结构是否异常。功能性近红外光谱成像(fNIRS)等新技术也可辅助评估大脑皮层活动状态。

5、多学科综合评估

由儿科、神经内科、心理科及教育专家共同参与,结合学校行为观察记录、家庭养育环境分析,综合评估儿童的社会适应能力和情绪管理能力,鉴别是否存在学习障碍、焦虑抑郁等共患病。

若发现儿童存在持续注意力不集中、影响学习和社交的情况,建议及时前往儿童保健科或发育行为儿科就诊。医生会根据初步评估结果选择针对性检查,家长需如实提供儿童生长发育史和家族病史,配合完成各项评估以便明确诊断。

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