睡觉时耳道突发疼痛可能与生理性原因有关，也可能由中耳炎、外耳道炎或耳道异物等疾病因素引起，建议及时就医明确病因。若排除生理性因素后症状持续，需警惕疾病可能。
1、生理性原因
睡眠时若长时间压迫耳部，可能导致局部血液循环不畅或软组织受压，引发短暂疼痛。这种情况通常在调整睡姿、解除压迫后逐渐缓解，且不伴随其他异常症状。
2、中耳炎
细菌或病毒感染中耳腔可能引发炎症，典型表现为夜间加重的耳道深部钝痛或刺痛，可能伴随耳闷胀感、听力下降或发热。确诊后可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液进行局部治疗。
3、外耳道炎
挖耳损伤或污水进入耳道可能诱发感染，表现为耳道灼热样疼痛，牵拉耳廓时痛感加剧，可见耳道红肿或渗液。治疗时需遵医嘱使用氯霉素滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，严重时可短期外涂氢化可的松乳膏缓解炎症。
4、耳道异物
昆虫误入或异物残留可能刺激耳道，引起阵发性锐痛，夜间因体位改变可能导致异物移位加重症状。这种情况需立即停止自行掏挖，由耳鼻喉科医生在专业器械辅助下取出异物，避免损伤鼓膜。
日常需注意保持耳道干燥清洁，避免频繁挖耳。若耳痛持续超过24小时，或伴随耳鸣、眩晕、耳道流脓等症状，应及时前往医院进行耳内镜检查和听力测试，明确诊断后规范治疗。