吞咽时耳朵疼可能与急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎等疾病原因有关，建议及时就医检查明确病因。
1、急性咽炎
急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，咽部黏膜充血肿胀会导致疼痛，吞咽动作可能通过神经反射引起耳部牵涉痛。患者常伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液、西瓜霜润喉片等药物缓解炎症。
2、急性扁桃体炎
扁桃体发生急性炎症时，局部红肿和脓性分泌物会刺激周围组织，吞咽时肌肉收缩可能引发耳部放射性疼痛。患者常伴随高热、吞咽困难等症状。一般可在医生指导下使用头孢克肟片、蓝芩口服液、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。
3、中耳炎
中耳腔通过咽鼓管与鼻咽部相通，当中耳发生炎症时，吞咽动作可能改变中耳压力而诱发耳痛。此类患者多伴有耳闷胀感、听力下降等症状。治疗需使用氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素片、桉柠蒎肠溶胶囊等药物改善中耳通气并消除炎症。
出现吞咽耳痛症状时，建议避免自行用药，特别是持续超过3天或伴有发热、耳流脓等情况需立即就诊。耳鼻喉科医生可通过喉镜、耳镜等检查明确诊断，并根据病因进行针对性治疗，同时需注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食。