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长期噪音暴露为何会导致耳鸣加重

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

长期噪音暴露可能导致耳鸣加重,通常与毛细胞受损、听觉中枢异常、听觉神经敏感化以及心理因素影响等原因有关。若存在上述情况,建议及时就医检查,明确具体原因。

1、毛细胞受损

长期接触噪音会对耳蜗内的毛细胞造成机械性损伤或代谢性损伤,导致其功能异常。毛细胞无法正常将声波转化为神经信号时,可能引发异常放电,从而出现持续性耳鸣。此类患者可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶片、胞磷胆碱钠胶囊等药物营养神经。

2、听觉中枢异常

长期噪音刺激可能引起中枢听觉系统神经元的异常同步放电,导致大脑错误解读无声环境为持续声响。这种情况可能与听觉皮层重组或神经可塑性改变有关,需结合声治疗或认知行为疗法进行干预。

3、听觉神经敏感化

持续噪音暴露可能降低听觉神经的兴奋阈值,使神经纤维对微弱信号过度敏感。这种敏感化会导致即使外界声刺激消失后,听觉通路仍持续传递异常信号,形成耳鸣加重的恶性循环。

4、心理因素影响

长期噪音环境易引发焦虑、睡眠障碍等心理问题,这些不良情绪会通过边缘系统增强对耳鸣的感知敏感度。压力激素水平升高还可能直接作用于听觉通路,形成耳鸣-焦虑的交互加重模式。

日常应避免持续接触85分贝以上的噪音环境,必要时佩戴防护耳塞。若已出现进行性听力下降或耳鸣加重,建议及时进行纯音测听、声导抗检查,以便早期发现噪声性听力损失并进行干预治疗。

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