耳鸣能否自愈需要根据具体原因判断，通常需要完善耳镜检查、听力测试等检查明确病因。生理性耳鸣可能自行缓解，而病理性耳鸣需及时治疗。
生理性耳鸣多由精神紧张、睡眠不足等可调节因素引起，通过改善生活方式和消除诱因，可能在1-2周内自行消失。但若耳鸣持续超过两周，或伴有听力下降、眩晕等症状，可能与中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等疾病相关，此类病理性耳鸣通常无法自愈，需要积极治疗原发病。
常规检查包括耳镜检查观察外耳道及鼓膜情况，纯音测听评估听力损失程度，声导抗测试判断中耳功能状态。对于疑似中枢性耳鸣或占位性病变，需进行颅脑MRI或CT扫描。突发性耳聋引起的耳鸣还需要进行前庭功能检查。
建议出现持续性耳鸣及时到耳鼻喉科就诊，避免长期接触噪音刺激。治疗期间需保持规律作息，控制血压、血糖等基础疾病。若已确诊为病理性耳鸣，应严格遵医嘱进行药物治疗、声音疗法或手术治疗，不宜自行服用不明成分的保健品。