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耳鸣是怎么回事?可能与哪些疾病有关?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鸣可能是生理性原因所致,也可能与中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等疾病原因有关。若耳鸣持续存在或伴有其他症状,建议尽早就医明确病因。

1、生理性原因

长时间处于噪音环境、过度疲劳或精神紧张时,可能引起短暂性耳鸣。这种耳鸣通常在休息或远离噪音后自行缓解,属于人体对外界刺激的正常生理反应,一般无需特殊治疗。

2、中耳炎

炎症刺激中耳黏膜可能导致耳鸣,同时伴随耳痛、耳闷、听力下降等症状。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟胶囊、桉柠蒎肠溶胶囊等药物进行抗感染治疗,慢性中耳炎可能需要鼓膜修补手术。

3、梅尼埃病

内耳淋巴代谢异常引发的疾病,典型表现为旋转性眩晕、波动性听力下降及低频耳鸣。治疗常采用甲磺酸倍他司汀片、氢氯噻嗪片、地西泮片等药物调节内耳循环,严重者需进行内淋巴囊减压术。

4、听神经瘤

听神经鞘膜细胞异常增生形成的良性肿瘤,早期表现为单侧耳鸣、渐进性听力减退。确诊后可通过伽玛刀放射治疗或显微镜下肿瘤切除术干预,直径小于1.5cm的肿瘤可考虑观察随访。

5、高血压或动脉硬化

血管异常收缩导致耳部供血不足时,可能引发搏动性耳鸣。这种情况需要规范服用硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物控制基础疾病,同时监测血压和血脂水平。

建议出现持续性耳鸣时记录发作频率和伴随症状,避免佩戴耳机、接触噪音。日常生活中需保持规律作息,控制盐分摄入,高血压患者每日食盐量不宜超过5克。如果耳鸣影响睡眠或出现听力骤降,应及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专科检查。

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