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突发性耳鸣怎么办?需要立即就医吗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

突发性耳鸣可能与噪声刺激、耳部疾病、血管病变等原因有关,一般可通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式改善,是否需要立即就医需结合伴随症状综合判断。若伴随听力下降、眩晕或头痛等症状,建议尽早就诊。

1、日常护理

突发性耳鸣可能与近期过度疲劳、睡眠不足或接触噪音有关。建议立即脱离噪音环境,保持环境安静,适当休息并保证充足睡眠,避免情绪焦虑。日常需减少佩戴耳机的时间,避免用力擤鼻或频繁掏耳。

2、药物治疗

若耳鸣由突发性耳聋引起,可遵医嘱使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素减轻内耳水肿,还可配合银杏叶提取物片、长春胺缓释胶囊等改善内耳微循环,或使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

3、物理治疗

对于血管痉挛或内耳供血不足引起的耳鸣,可考虑高压氧治疗增加内耳血氧供应。部分患者还可尝试掩蔽治疗,通过外界声源减轻耳鸣感知,或采用习服疗法帮助中枢神经适应耳鸣信号。

突发性耳鸣若为单侧且持续超过24小时,或伴有耳闷堵感、听力骤降、视物旋转、面部麻木等症状,需在72小时内尽早就医。就诊前避免服用耳毒性药物,禁止自行使用滴耳液或抗生素。完善纯音测听、耳内镜、头颅MRI等检查后,医生会根据病因制定个体化治疗方案。

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