长期耳鸣是否会自行消失，通常需要根据具体病因进行判断。部分情况可能与生理性因素有关，而另一部分则可能涉及病理性问题，需针对性治疗才能缓解。
生理性因素导致的长期耳鸣可能在一段时间后自行消失。例如长时间暴露于噪音环境引起的耳鸣，在脱离噪音源并充分休息后，耳蜗毛细胞功能可能逐渐恢复。精神压力过大引发的功能性耳鸣，在情绪调节和心理疏导后，部分患者可能出现症状减轻。这类情况通常不伴随听力下降或眩晕等器质性病变表现。
病理性耳鸣往往难以自愈。由梅尼埃病引起的耳鸣常伴随波动性听力下降和耳闷胀感，需要规范使用盐酸倍他司汀等前庭神经调节剂。听神经瘤导致的耳鸣多呈单侧持续性，需通过影像学检查确诊后行手术切除。老年性耳聋相关的耳鸣通常伴随高频听力损失，可通过佩戴助听器或声音疗法改善症状。
建议出现持续一个月以上的耳鸣症状时，及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检测及耳部影像学检查。日常需注意避免接触高强度噪音，控制血压、血糖等基础疾病，保持规律作息有助于减轻症状。对于病因明确的耳鸣，遵医嘱进行针对性治疗效果更佳。