儿童耳前瘘管是否需要手术治疗，通常需根据是否出现感染或反复发作等情况进行判断。大多数无症状者可暂不处理，若合并感染或反复发作则需考虑手术。
无症状的耳前瘘管一般无需特殊治疗，家长需注意保持局部皮肤清洁干燥，避免挤压或搔抓瘘口。日常可用清水清洗耳周区域，洗澡后及时擦干水分，防止污垢堆积引发感染。若出现局部红肿但未化脓，可遵医嘱使用碘伏消毒，并观察病情变化。
若瘘管继发细菌感染，表现为红肿热痛或脓性分泌物，需及时进行抗感染治疗。通常可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒或罗红霉素颗粒等抗生素控制炎症。形成脓肿时需切开引流，待急性感染控制后再评估手术指征。对于反复感染超过3次，或瘘管分支复杂者，建议行耳前瘘管切除术。
家长应注意观察瘘管周围皮肤状态，发现异常及时就诊。手术需在局部感染完全控制后进行，由耳鼻喉科医生评估患儿年龄、瘘管解剖特点等因素后决定具体方案。术后需定期换药并避免剧烈活动，以促进创面愈合。