耳石症的形成主要与耳石脱落、头部外伤、内耳病变以及其他因素有关，具体病因需结合个体情况分析。耳石是内耳中维持平衡的结构，当耳石脱离正常位置时，可能引发眩晕等症状。
1、耳石脱落
耳石原本附着于内耳椭圆囊斑和球囊斑，若因代谢异常、血管病变等因素导致耳石颗粒脱落，进入半规管后会在头部活动时刺激毛细胞，引发短暂性眩晕。患者可能出现天旋地转感，尤其在起床、躺下等体位变化时加重。
2、头部外伤
外力撞击可能直接损伤内耳结构，造成耳石从囊斑上脱离。例如车祸、跌倒等事故后，耳石可能因震荡作用发生移位，此类患者常伴随外伤史，眩晕症状多在受伤后数日内出现。
3、内耳病变
美尼尔病、前庭神经炎等疾病可能破坏内耳微环境，导致耳石稳定性下降。炎症或内淋巴液循环障碍会削弱耳石与囊斑的黏附力，此类患者除眩晕外，可能伴有耳鸣、听力下降等表现。
4、其他因素
年龄增长引起的耳石退化、骨质疏松导致的钙代谢紊乱，以及长期睡眠不足等，均可能影响耳石正常功能。部分患者存在家族遗传倾向，可能与基因相关的耳石结构异常有关。
若出现反复发作的体位性眩晕，建议尽早就诊耳鼻喉科。医生可能通过变位试验明确诊断，并采用手法复位治疗。日常需避免头部剧烈运动，睡眠时适当垫高头部，有助于减少症状发作。