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耳石症是什么原因导致的

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症可能是由头部外伤、耳部疾病、年龄因素等原因引起的,建议及时就诊明确病因。该病症主要表现为头部位置变化时出现短暂眩晕,通常与内耳耳石脱落有关。

1、头部外伤

头部受到撞击或剧烈震动可能导致耳石从椭圆囊斑脱落,进入半规管并引发眩晕。例如车祸、跌倒等意外事件可能损伤内耳结构,患者可能伴随头痛、恶心等症状。此类情况需结合病史和体位试验进行诊断,治疗上可采用耳石复位手法帮助耳石归位。

2、耳部疾病

前庭神经炎、中耳炎等耳部疾病可能影响内耳微环境,导致耳石稳定性下降。病毒性感染或炎症反应可能破坏耳石膜结构,患者常伴有耳鸣或听力下降。此类情况需通过听力检查和影像学评估,一般可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善内耳循环。

3、年龄因素

随着年龄增长,内耳椭圆囊斑的胶质膜逐渐退化,耳石容易自然脱落。这是中老年人群高发耳石症的重要原因,患者可能同时存在骨质疏松等退行性改变。此类情况需进行平衡功能评估,治疗多采用复位联合抗眩晕药物,必要时需进行前庭康复训练。

若经常出现体位性眩晕,建议尽早就诊耳鼻喉科。通过变位试验、眼震电图等检查可明确诊断,医生会根据病因选择药物、复位或手术等治疗方案。日常应避免快速转头或剧烈运动,防止耳石再次脱落引发不适。

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