耳石症复位后复发可能与复位不完全、结构异常、代谢因素、外伤或炎症、老化或体质因素等有关，建议及时复查并遵医嘱治疗。
1、复位不完全
耳石颗粒未完全归位到椭圆囊，残留的半规管中游离耳石可再次引发眩晕。这种情况需通过专业医生再次进行手法复位，并结合前庭康复训练巩固疗效。
2、结构异常
部分患者存在椭圆囊耳石斑结构异常，导致耳石容易反复脱落。临床可通过高分辨率CT评估内耳结构，必要时联合甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等改善内耳微循环。
3、代谢因素
钙代谢异常（如骨质疏松、维生素D缺乏）可能影响耳石稳定性。建议检测血钙、维生素D水平，遵医嘱补充碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等，同时增加日晒和适度负重运动。
4、外伤或炎症
头部外伤或前庭神经炎可能造成耳石再次脱落。急性期可短期使用地塞米松片减轻炎症，配合甲钴胺片营养神经，日常需避免头部剧烈晃动。
5、老化或体质因素
随着年龄增长，椭圆囊胶质膜退化会增加复发风险。这类患者需定期复查，避免快速转头动作，睡眠时保持头部抬高15-20度，必要时长期服用改善内耳代谢的药物如氟桂利嗪胶囊。
若复位后出现反复眩晕或平衡障碍，需及时到耳鼻喉科进行视频眼震电图、Dix-Hallpike试验等检查。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免焦虑情绪诱发症状，所有用药需严格遵循医嘱调整剂量和疗程。