耳石症发作时的典型症状主要包括眩晕、眼球震颤、恶心呕吐、平衡障碍以及头位变化触发等。这些表现通常与头部位置改变密切相关，且可能反复出现。
1、眩晕
耳石症引起的眩晕多为突发性，表现为强烈的旋转感或漂浮感，常持续数秒至数十秒。当头部快速转动或体位改变（如躺下、起床、翻身）时，耳石颗粒在半规管内异常移动刺激神经末梢，导致短暂但剧烈的眩晕发作，通常不超过1分钟。
2、眼球震颤
患者会出现不自主的眼球震颤，表现为眼球快速、节律性的水平或旋转运动。这种眼震具有潜伏期和疲劳性特点，即在头位改变后数秒出现，重复相同动作时可能减弱，可通过眼震电图检查观察到。
3、恶心呕吐
约60%患者因前庭系统受刺激引发自主神经反应，出现恶心、呕吐等消化道症状。眩晕程度越重，此类症状越明显，严重时可能伴随面色苍白、出冷汗等表现。
4、平衡障碍
由于前庭功能暂时性紊乱，患者在发作期间可能出现站立不稳、行走偏向等症状。这种失衡感通常在眩晕缓解后逐渐消失，但部分老年患者恢复较慢。
5、头位变化触发
典型表现为特定体位诱发症状，如仰头系鞋带、床上翻身、牙科治疗时仰卧等动作易引发。通过Dix-Hallpike试验等体位诱发试验可明确受累的半规管位置。
若出现上述症状，建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科。医生可通过变位试验明确诊断，并采用耳石复位术进行治疗。日常应避免突然改变体位，发作期间需有家属陪同防止跌倒，不宜自行服用止晕药物掩盖症状。