耳屎通常可以自行排出体外，但需根据耳道结构及耳屎的性状等因素综合判断。一般情况下，耳道具有自洁功能，但存在结构异常或耳屎过多时可能无法自行排出。
人体的外耳道皮肤有自发性迁移运动，日常咀嚼、说话等下颌活动可促进耳屎逐渐向外移动并自然脱落。这种生理性排出过程通常无需人为干预，耳屎干燥后大多会以碎屑形式排出。
若存在外耳道狭窄、畸形或既往手术史等情况，可能影响耳屎的正常排出。此类患者耳屎容易滞留，堆积后可能形成耵聍栓塞，出现耳闷、听力下降等症状，此时需要耳鼻喉科医生使用专业器械取出。
对于分泌旺盛或耳屎质地粘稠者，耳屎可能附着在外耳道壁难以自行脱落。特别是油性耳屎人群，耳屎容易结块堵塞耳道，建议每半年至一年进行专业检查清理。出现耳部不适时，应及时就诊处理，避免自行使用挖耳勺等工具造成外耳道损伤。
日常应注意避免频繁掏耳，减少佩戴入耳式耳机的时间。洗澡时可用棉球轻堵外耳道口防止进水，保持耳道干燥。若发现听力减退、耳闷胀感持续2-3天未缓解，应及时到正规医院耳鼻喉科就诊，通过专业检查明确耳道情况。