二甲双胍片常见的副作用主要包括胃肠道不适、乳酸酸中毒风险以及维生素B12缺乏等，需在医生指导下合理用药。
1、胃肠道不适
部分患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状。这些反应通常出现在用药初期，与药物刺激胃肠道黏膜有关。建议从小剂量开始逐渐加量，随餐服用可减少不适感。若症状持续加重，需及时调整用药方案。
2、乳酸酸中毒风险
长期大剂量使用可能影响乳酸代谢，导致血液中乳酸蓄积。虽然发生率较低，但一旦出现乏力、呼吸困难、嗜睡等症状需立即就医。肝肾功能不全、严重感染或酗酒患者应谨慎使用此药。
3、维生素B12缺乏
二甲双胍可能抑制肠道对维生素B12的吸收，长期用药者可能出现贫血、周围神经病变等表现。建议定期监测维生素B12水平，必要时遵医嘱补充相关营养素。
用药期间需遵医嘱定期复查肝肾功能、血糖等指标。若出现皮疹、低血糖或其他异常反应，应立即停药并联系医生调整治疗方案。患者不可自行增减药量或停药，以确保用药安全性和疗效。