盐酸二甲双胍片说明书中提到的副作用注意事项主要包括胃肠道反应、乳酸性酸中毒风险、维生素B12缺乏、药物相互作用以及肝肾功能监测等。患者需严格遵医嘱用药，并密切关注身体变化。
1、胃肠道反应
盐酸二甲双胍片可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，尤其在用药初期较为常见。为减轻不适，建议随餐服用或从小剂量开始逐渐加量。若症状持续加重，需及时咨询医生调整用药方案。
2、乳酸性酸中毒风险
虽然罕见，但长期用药或存在肝肾功能不全、休克等情况时可能诱发乳酸性酸中毒。表现为呼吸深快、乏力、腹痛等症状，一旦出现需立即停药并就医。用药期间应避免过量饮酒，肾功能不全者需慎用。
3、维生素B12缺乏
长期服用盐酸二甲双胍可能影响肠道对维生素B12的吸收，导致贫血或神经系统异常。建议定期监测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下补充相关营养素。
4、药物相互作用
与胰岛素、磺脲类降糖药联用时可能增加低血糖风险，需密切监测血糖。此外，造影剂检查前后应暂停用药，以免加重肾脏负担。
5、肝肾功能监测
用药期间需定期检查肝肾功能，肌酐清除率低于30mL/min或转氨酶显著升高时应禁用。老年患者及心肺疾病人群需加强监测，根据个体情况调整剂量。
服用二甲双胍片期间若出现任何异常症状，应及时告知医生。避免自行调整剂量或突然停药，用药期间保持规律饮食和适度运动，有助于维持血糖稳定并降低副作用发生风险。