跷二郎腿一般不会直接导致脊柱侧凸，但长期保持这种姿势可能增加脊柱负担。脊柱侧凸的形成通常与先天因素、骨骼发育异常或神经肌肉疾病等有关，而跷二郎腿属于后天行为因素。
短期内跷二郎腿对脊柱的影响主要表现为肌肉疲劳和暂时性姿势改变。由于两侧骨盆受力不均衡，腰背部肌肉可能出现短暂紧张，但这种状态在改变姿势后通常可自行缓解。若长期保持该姿势超过1小时/天，可能引发腰椎受力不均，导致椎间盘压力增高，加速椎间关节退变。对于原本存在脊柱侧凸倾向的人群，可能加剧脊柱两侧肌力失衡。
保持正确坐姿时建议双脚平放地面，大腿与地面平行，腰部可放置支撑垫。每坐立30-40分钟应起身活动，进行脊柱伸展运动如猫式伸展或靠墙站立。青少年处于骨骼发育关键期，家长发现孩子存在高低肩、背部不对称等情况时，应及时到骨科就诊。通过X光检查可明确是否存在结构性侧弯，早期发现可通过矫形支具进行干预。
日常生活中注意避免单侧背包、长期侧卧等可能影响脊柱对称性的行为。加强核心肌群锻炼如平板支撑、游泳等运动，有助于维持脊柱稳定性。若已确诊脊柱侧凸，需在医生指导下进行针对性康复训练。