二期梅毒复发的早期征兆通常包括皮肤黏膜损害、淋巴结肿大、全身症状等表现。若近期有不安全性行为或既往梅毒治疗不彻底，出现以下异常需警惕复发可能。
1、皮肤黏膜损害
复发时可能再次出现玫瑰疹、丘疹或扁平湿疣等皮损。皮疹多分布于手掌、足底及躯干，呈现铜红色或暗红色，表面可能有鳞屑。黏膜部位如口腔、生殖器可能出现灰白色黏膜斑，边界清晰且无痛感。
2、淋巴结肿大
全身浅表淋巴结可能出现无痛性肿大，常见于颈部、腋窝及腹股沟区域。肿大的淋巴结质地较硬，活动度较好，通常无红肿或压痛表现。
3、全身症状
部分患者可能出现低热、乏力、头痛等非特异性症状。少数人会出现虫蚀样脱发，表现为头皮多发性小片状脱发区。骨关节疼痛或肌肉酸痛也可能作为复发征兆出现。
梅毒复发通常与治疗不彻底或免疫力下降有关。若出现上述症状，建议立即到皮肤性病科复查血清学检测（如RPR、TPPA），明确是否出现血清学复发或再感染。日常需避免不安全性行为，按规范完成驱梅治疗并定期随访2-3年，确保病情完全控制。