二期梅毒引起的皮疹可能暂时自行消退,但疾病本身不会自愈。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的系统性疾病,未经规范治疗时,症状可暂时缓解但会进入潜伏期,甚至发展为更严重的三期梅毒。
皮疹消退可能与机体免疫反应暂时抑制病原体有关,但这不代表疾病痊愈。梅毒螺旋体仍会持续破坏皮肤、黏膜、骨骼及神经系统等组织。若未接受足量青霉素治疗,约25%患者可能复发二期症状,出现更严重的皮肤溃烂或扁平湿疣;另有30%患者可能在感染后10-30年发展为心血管梅毒或神经梅毒。
确诊二期梅毒后需立即接受规范治疗,通常采用苄星青霉素肌肉注射。对青霉素过敏者可改用多西环素或头孢曲松。治疗期间需定期复查血清学检测(RPR、TPPA),直至抗体滴度下降4倍以上且维持稳定。日常需避免无保护性行为,性伴侣应同步筛查治疗。
建议发现疑似梅毒皮疹时尽早就诊皮肤性病科,切勿因症状暂时缓解而延误治疗。规范用药可有效清除病原体,防止疾病进展和并发症发生。