二十四小时动态心电图监测通常适用于有心悸、胸痛、晕厥等症状但常规心电图未发现异常的人群，已确诊心脏病需评估治疗效果或病情变化的患者，以及存在高血压、糖尿病等高危因素的患者，建议在医生指导下进行。
1、有心悸、胸痛或晕厥等症状但常规心电图未发现异常的人群
部分患者出现阵发性心悸、胸闷或不明原因晕厥时，常规心电图可能因检查时间短而无法捕捉到异常心电活动。此时通过二十四小时动态心电图监测，可连续记录日常活动中的心电变化，有助于发现偶发性心律失常、心肌缺血等异常，例如房颤、室性早搏或ST段改变等。
2、已确诊心脏病需评估治疗效果或病情变化的患者
对于已确诊心律失常、心绞痛、急性心肌梗死等心脏疾病的患者，动态心电图可监测药物治疗效果，评估心率控制情况或心肌缺血发作频率。例如安装心脏起搏器后，可通过监测判断设备功能是否正常；对于服用抗心律失常药物的患者，可观察药物是否有效减少异常心电事件。
3、存在高血压、糖尿病等高危因素的人群
长期高血压或糖尿病患者易并发心脏自主神经病变、无症状性心肌缺血等问题。动态心电图能早期发现这类人群的隐匿性心脏异常，如夜间心率变异度降低、无痛性ST段压低等。此外，有猝死家族史、肥胖或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者，也可通过监测筛查潜在风险。
若医生评估认为存在上述情况，建议积极配合完成二十四小时动态心电图。日常出现胸闷、气促等症状时应及时记录发作时间，监测期间保持正常活动即可，避免刻意减少运动量影响结果准确性。具体是否需要进行该项检查，需由专业医生根据个体情况综合判断。