二型呼吸衰竭的护理重点主要包括保持呼吸道通畅、规范氧疗护理、密切监测病情、合理用药护理以及加强心理支持等方面，需根据患者具体情况制定护理方案。
1、保持呼吸道通畅
及时清除患者口鼻分泌物，协助排痰，可通过翻身拍背、雾化吸入等方式促进痰液排出。对于意识障碍或无力咳痰者，需使用吸痰器辅助清理，防止痰液阻塞引发窒息。
2、规范氧疗护理
遵医嘱给予低浓度（24%-35%）低流量（1-2L/min）持续吸氧，避免高浓度氧加重二氧化碳潴留。使用鼻导管或面罩时需固定妥当，定期检查氧疗设备是否通畅，并监测血氧饱和度变化。
3、密切监测病情
持续观察患者呼吸频率、节律及深浅度变化，定期检测动脉血气分析指标，关注pH值、PaO₂和PaCO₂水平。若出现嗜睡、球结膜水肿等二氧化碳麻醉表现，需立即报告医生处理。
4、合理用药护理
遵医嘱使用支气管扩张剂（如氨茶碱片、沙丁胺醇气雾剂）改善通气，使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米注射液）需严格控制滴速。抗生素类药物需按时按量给药，观察有无皮疹、胃肠道反应等副作用。
5、加强心理支持
患者常因呼吸困难产生焦虑恐惧，护理人员需用通俗语言解释治疗过程，指导缩唇呼吸等技巧缓解症状。家属需参与护理，帮助患者保持情绪稳定，避免过度紧张增加耗氧量。
护理期间需维持病房温湿度适宜，定时协助患者更换体位。饮食上给予高蛋白、高维生素易消化食物，限制碳水化合物摄入以防二氧化碳产生增多。若患者出现发绀加重、意识模糊等病情恶化表现，需立即联系医生并配合抢救。所有护理操作需严格遵循医嘱，不得自行调整氧流量或停药。