二型呼吸衰竭患者需要及时采取氧疗、机械通气、药物治疗、病因治疗以及监测和支持治疗等紧急措施，以改善通气和氧合功能。具体方案需由医生根据病情评估后制定。
1、氧疗
二型呼吸衰竭患者需采用低浓度持续吸氧，通常选择鼻导管或面罩吸氧，氧浓度控制在24%-35%。此方法可逐步提高血氧饱和度，避免高浓度氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。治疗期间需密切监测血气分析，动态调整氧流量。
2、机械通气
当患者出现意识障碍、严重酸中毒或氧疗无效时，需进行机械通气。无创正压通气（如BiPAP模式）为首选，通过双水平气道正压改善肺泡通气。若患者存在气道分泌物多、呼吸微弱或血流动力学不稳定，则需建立人工气道行有创机械通气。
3、药物治疗
支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化液可解除气道痉挛；糖皮质激素如甲泼尼龙注射液能减轻气道炎症；呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液适用于中枢性呼吸抑制患者。需注意药物需静脉或雾化给药以保证起效速度。
4、病因治疗
针对慢性阻塞性肺疾病急性加重，需使用抗生素控制感染；对重症哮喘患者需解除支气管痉挛；存在肺栓塞时需抗凝治疗。同时需处理合并的心力衰竭、电解质紊乱等并发症。
5、监测和支持治疗
持续监测心率、血压、血氧饱和度和动脉血气变化，维持水电解质平衡。对意识障碍患者需加强气道护理，定期吸痰。营养支持可通过肠内营养制剂维持机体需求，避免蛋白质过度消耗影响呼吸肌功能。
二型呼吸衰竭属于危重症，患者出现嗜睡、发绀、球结膜水肿等症状时，应立即送往急诊抢救。治疗过程中需严格遵循医嘱，禁止自行调节氧流量或停用呼吸机。病情稳定后仍需定期复查肺功能，坚持原发病的规范化治疗。