发怵时手抖、心跳加快通常是正常生理现象，但也可能与某些疾病有关。多数情况下，人在紧张、恐惧等情绪刺激下，交感神经兴奋会引发身体应激反应，属于正常生理调节。若频繁发作或伴随其他症状，则需警惕病理性因素。
情绪激动时，人体会释放肾上腺素等激素，导致心率加快、肌肉震颤，这是为应对压力产生的自然生理反应。例如上台演讲前出现手抖、心慌，通常会在情绪平复后自行缓解。此类情况通过深呼吸、转移注意力等方式可有效改善。
若手抖和心慌反复发作，或伴有体重下降、多汗、失眠等症状，可能与甲状腺功能亢进有关。焦虑症患者也可能在无明显诱因时出现类似症状，甚至伴随胸闷、窒息感。建议观察症状发作频率和持续时间，必要时进行甲状腺功能检测或心理评估。
日常生活中可通过规律作息、适度运动等方式调节自主神经功能。若症状严重影响生活，或出现眼球突出、颈部肿大等体征，应及时到内分泌科就诊。情绪相关症状持续存在时，心理咨询能帮助改善应对压力的能力。