社交场合突然发怵可能是生理性原因所致，也可能与社交焦虑症、抑郁症等疾病原因有关，需及时就诊明确病因。
1、生理性原因
在陌生环境或面对陌生人时，人体交感神经兴奋性增高，肾上腺素分泌增加，可能引发心跳加快、呼吸急促等生理反应，属于正常应激现象。若长期处于高压状态或睡眠不足，可能加重此类反应。此类情况一般无需药物治疗，可通过心理调节、呼吸训练等方式缓解，必要时可遵医嘱使用普萘洛尔片、阿普唑仑片、劳拉西泮片等缓解躯体症状。
2、社交焦虑症
属于焦虑障碍的一种，患者对社交场合存在过度担忧和恐惧，常伴有脸红、手抖、回避行为等症状。发病与遗传因素、神经递质失衡（如5-羟色胺系统异常）有关。临床治疗通常采用认知行为疗法，药物方面可遵医嘱使用帕罗西汀片、舍曲林片、艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
3、抑郁症
部分患者受情绪低落、兴趣减退等核心症状影响，可能伴随社交退缩、回避行为。疾病发生与大脑前额叶皮层功能异常、去甲肾上腺素分泌不足等因素相关。治疗需结合心理疏导和药物治疗，常用药物包括氟西汀胶囊、文拉法辛缓释片、米氮平片等抗抑郁剂。
若频繁出现社交发怵且伴有持续情绪异常、躯体不适等情况，建议尽早就诊精神心理科，通过汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表等检测明确诊断，避免自行使用镇静类药物掩盖病情。日常可通过渐进式暴露疗法逐步适应社交环境，同时保持规律作息和适度运动。