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成人发烧反复需要做哪些检查

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

成人反复发烧通常需要进行血常规、尿常规、影像学检查、病原学检测以及其他检查等,具体需结合临床表现由医生判断。以下为常见检查项目的分析:

1、血常规

通过检测白细胞、中性粒细胞等指标,可初步判断是否存在细菌或病毒感染。若白细胞计数升高伴中性粒细胞比例增高,常提示细菌感染;淋巴细胞增多则可能与病毒感染有关。

2、尿常规

用于排查泌尿系统感染,检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标。肾盂肾炎等疾病常导致尿液中白细胞酯酶阳性,部分患者可能伴随尿蛋白异常。

3、影像学检查

胸部X线或CT可发现肺部感染、结核等病变;腹部超声有助于诊断胆囊炎、肝脓肿等腹腔感染;对于持续高热患者,必要时需进行全身CT扫描排查深部脓肿或肿瘤。

4、病原学检测

包括血培养、痰培养等微生物检测,可明确致病菌种类。对于疑似病毒感染患者,需进行呼吸道病毒核酸检测或血清学抗体检测。结核感染T细胞检测适用于结核病筛查。

5、其他检查

C反应蛋白、降钙素原等炎性指标可评估感染程度;免疫功能检测适用于反复感染患者;对于长期发热者,需考虑风湿免疫性疾病筛查,如抗核抗体、类风湿因子等检测。

反复发热超过3天或伴随意识改变、皮疹等症状时,应及时就诊。临床医生会根据患者具体症状、体征初步判断感染部位,针对性选择检查方案,必要时需多学科会诊明确病因。

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