发热时是否可以洗热水澡需要根据具体情况判断，通常体温稳定且体力允许的情况下可以适当洗澡，但需注意水温及时间控制。
发热是体温调节中枢异常导致产热增加、散热减少的过程。在体温上升期，患者可能出现寒战、发冷等症状，此时洗热水澡可能加重不适感。当体温处于稳定期时，若患者体力尚可，使用37-38℃的温水进行短时间淋浴，可通过蒸发作用促进散热。但对于高热（39℃以上）、体力不支或伴有头晕等症状者，洗澡可能引发跌倒风险或加重脱水。
需特别注意的是，洗澡后应及时擦干身体，保持环境温度26-28℃，避免吹风受凉。退热过程中若大量出汗，应优先补充含电解质的饮品。建议在发热期间优先选择温水擦浴等更安全的物理降温方式，若体温持续不退或出现意识改变，应及时到感染科或急诊科就诊。