发烧时是否可以洗热水澡需要根据具体情况判断。一般情况下，若处于退热期且体力允许，适当洗温水澡可能帮助散热；但若处于体温上升期或存在明显乏力，可能加重不适。
若处于体温上升期，此时畏寒、寒战明显，体温持续升高，洗热水澡可能导致外周血管扩张，增加散热负担，反而加重寒战和不适感。此外，热水可能刺激皮肤，加速血液循环，短暂提升体表温度，使患者误以为体温升高。若处于退热期且体力尚可，体温已开始下降，此时用37℃左右的温水擦浴或短时间淋浴有助于通过蒸发和传导散热，辅助降温。但需注意控制时间，避免体力消耗过大，浴后及时擦干身体并保暖。
洗浴时水温不宜过高，建议接近体温的温水即可，避免冷热刺激。若存在持续高热、意识模糊、严重乏力或基础疾病（如心脏病），应避免自行洗浴，及时就医处理。同时注意观察洗浴后的反应，若出现头晕、心悸等不适，需立即停止并休息。