持续发热时需根据体温和病因采取物理降温、药物退热、对因治疗等措施。常见处理方法包括物理降温、药物退热、对因治疗、补液与休息以及及时就医等,需结合患者实际情况选择合适方案。
1、物理降温
体温未超过38.5℃时可先尝试物理降温,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,或将冰袋用毛巾包裹后置于前额。婴幼儿可采用退热贴,但需避免酒精擦浴,以免刺激皮肤或引起寒战。
2、药物退热
当体温超过38.5℃或伴有明显不适时,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等解热镇痛药。用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次,注意观察是否出现皮疹、消化道不适等药物反应。
3、对因治疗
细菌感染引起的发热需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素;病毒感染可选用磷酸奥司他韦胶囊、更昔洛韦片等抗病毒药物。
4、补液与休息
发热期间需每日饮水2000ml以上,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。保持环境温度22-24℃,穿着宽松透气的棉质衣物。保证每日8小时睡眠,避免剧烈运动加重心肺负担。
5、及时就医
若持续发热超过3天,体温反复超过39℃,或出现意识模糊、抽搐、皮疹、呼吸困难等症状,应立即到急诊科或感染科就诊。
退热过程中需密切监测体温变化,每2小时测量记录一次。不可盲目使用地塞米松等糖皮质激素强行退热,慎用安乃近等已被淘汰的退热药物。用药后若出现大汗淋漓需及时擦干身体更换衣物,防止受凉。治疗期间应完善血培养、胸片等检查明确感染灶,避免因强行退热掩盖病情。