反社会人格缺乏同理心是其主要表现之一。反社会人格障碍患者通常对他人情感需求漠不关心，难以建立正常的情感联结，这种特征会显著影响他们的社会功能。
反社会人格障碍的核心表现包括持续无视社会规范、欺骗倾向、冲动行为以及缺乏悔恨感。患者往往无法感知他人的痛苦或悲伤，甚至可能通过操纵、剥削他人来满足自身需求。这种同理心缺失会导致他们在人际交往中显得冷漠无情，即使面对亲密关系也难以产生情感共鸣。例如，在他人遭遇挫折时，他们可能表现出事不关己的态度，或利用对方的脆弱性谋取私利。
若发现身边存在此类特征的人群，建议保持适当界限，避免直接对抗。反社会人格障碍的诊断需要精神科医生通过标准化评估工具进行专业判断，不可仅凭单一表现自行诊断。临床治疗通常采用认知行为疗法配合社会技能训练，重点在于帮助患者建立基本的社会规则认知和情绪管理能力。早期干预对改善预后具有积极作用。