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术后伤口反水如何正确处理

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

术后伤口渗液通常需要根据渗液原因采取清洁消毒、引流处理、药物治疗、伤口护理以及手术治疗等方法进行处理。建议及时就医,由医生评估后选择合适的处理方案。

1、清洁消毒

术后伤口渗液可能是轻微渗出或污染所致。可使用无菌棉球蘸取生理盐水或碘伏轻柔擦拭周围皮肤,保持局部干燥,避免酒精等刺激性液体直接接触伤口。清洁后覆盖透气敷料,每日观察渗液量和颜色变化。

2、引流处理

若渗液量较多或形成积液,需由医生评估是否放置引流条或拆除部分缝线。例如脂肪液化引起的渗液,通常需要充分引流并定时换药,必要时进行分泌物细菌培养以排除感染。

3、药物治疗

合并感染时需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等口服药物,或外用莫匹罗星软膏。非感染性渗液可局部喷洒表皮生长因子促进愈合,过敏反应引起的渗液需使用地塞米松软膏。

4、伤口护理

保持伤口敷料清洁干燥,避免受压或摩擦。渗液污染敷料后需及时更换,淋浴时用防水贴保护。观察渗液是否伴有异味、红肿热痛等感染征象,每日测量体温。

5、手术治疗

若渗液持续超过1周或形成脓肿,可能需手术清创处理。例如缝线排异反应导致的渗液,需拆除缝线并重新缝合;皮下血肿继发感染时需切开引流。

术后伤口渗液可能提示愈合异常,建议避免自行涂抹药膏或挤压伤口。渗液量增多、颜色混浊(如黄绿色)或伴有发热时,需立即复查。恢复期间加强蛋白质和维生素摄入,促进组织修复,严格遵循医生指导的复诊和换药计划。

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