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房室传导阻滞有哪些常见症状表现

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房室传导阻滞的常见症状表现可能包括心悸、头晕、黑曚、晕厥以及心力衰竭等,具体症状与阻滞程度相关。患者若出现上述表现,应及时就医明确诊断。

1、心悸

房室传导阻滞可能导致心脏搏动异常,尤其在一度或二度阻滞时,患者可能因心律不齐或心搏增强而感受到心跳沉重感,通常在活动后症状更明显。

2、头晕

当二度或高度房室传导阻滞引起心率减慢时,心脏泵血能力下降会导致脑部供血不足,患者可能出现持续性头晕,尤其在体位改变或运动时加重。

3、黑曚

严重房室传导阻滞可能引发突发性心输出量骤降,造成短暂性视网膜缺血,患者会感觉眼前突然发黑,通常持续数秒后可自行恢复。

4、晕厥

三度房室传导阻滞时心室率可能低至40次/分以下,易引发脑灌注严重不足,出现意识丧失,常伴面色苍白和四肢湿冷,需立即采取急救措施。

5、心力衰竭

长期严重传导阻滞会导致心脏代偿性扩大,最终引发呼吸困难、下肢水肿等心衰表现,患者可能出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。

房室传导阻滞患者日常需避免剧烈运动,定期监测心率变化。若出现反复晕厥或持续呼吸困难,应立即前往心血管专科就诊,通过心电图、动态心电图等检查评估阻滞程度,遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物或安装心脏起搏器治疗。

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