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房室传导阻滞是什么原因导致的

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房室传导阻滞可能是心脏疾病、药物影响、电解质紊乱、先天因素或退行性病变等原因导致的。若出现心悸、头晕等症状,建议及时就诊明确具体病因。

1、心脏疾病

心肌炎、冠心病、心肌病等心脏疾病可能导致心脏传导系统受损。炎症或心肌缺血会影响房室结的电信号传递,从而引发房室传导阻滞。这类患者可能伴随胸痛、呼吸困难等症状,一般需通过心电图、心脏超声等检查确诊,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。

2、药物影响

长期使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或洋地黄类药物可能干扰心脏电生理活动。这类药物会抑制房室结传导功能,导致不同程度的传导阻滞。出现药物相关阻滞时,医生可能会调整美托洛尔缓释片、地高辛片等药物的剂量或更换治疗方案。

3、电解质紊乱

严重的高钾血症会影响心肌细胞膜电位,导致电冲动传导速度减慢。血钾浓度超过5.5mmol/L时可能引发房室传导阻滞,患者常伴有肌无力、心律失常等表现,需通过静脉注射葡萄糖酸钙注射液、胰岛素等药物纠正电解质失衡。

4、先天因素

先天性房室结发育异常或心脏结构畸形可能在出生时就存在传导障碍。这类患者的心电图常显示特定形态异常,可能需要进行心脏起搏器植入术等治疗,同时定期复查动态心电图监测病情变化。

5、退行性病变

Lev病和Lenegre病属于特发性心脏纤维支架硬化症,多见于老年群体。这些退行性改变会导致传导系统进行性纤维化,通常表现为渐进性加重的传导阻滞,严重时可能需要安装永久性心脏起搏器。

日常应注意监测心率变化,避免剧烈运动和情绪激动。若出现晕厥、意识丧失等严重症状,应立即就医。所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行,切勿自行停药或更改治疗方案。

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