房室传导阻滞的症状表现与传导阻滞程度相关，常见表现包括心悸、头晕、乏力等，严重时可出现晕厥或心力衰竭。其症状可从无症状到危及生命不等，具体表现因分型而异。
1、无症状
一度房室传导阻滞通常无典型症状，多数患者仅在心电图时发现PR间期延长。二度I型房室传导阻滞在心率下降不显著时，也可能无明显不适感，尤其常见于运动员或迷走神经张力增高者。
2、心悸头晕
二度II型房室传导阻滞患者会出现心跳脱漏，表现为突发心悸、心脏停跳感。当心室率降至40-50次/分时，心输出量降低可导致脑供血不足，出现头晕、黑蒙等症状，常见于活动后或体位改变时。
3、晕厥发作
三度房室传导阻滞时心房心室收缩完全分离，心室率常低于40次/分。严重心动过缓会引起脑灌注不足，导致阿-斯综合征发作，表现为突发意识丧失、面色苍白、四肢抽搐，通常持续数秒后自行恢复。
4、心力衰竭
长期严重心动过缓会使心脏射血功能下降，出现劳力性呼吸困难、下肢水肿等心衰症状。这种情况多见于先天性传导系统病变或心肌广泛纤维化的老年患者，需通过起搏器治疗改善心功能。
房室传导阻滞的症状严重程度与阻滞部位密切相关，房室结区阻滞预后较好，而希氏束以下阻滞风险较高。建议出现不明原因头晕或晕厥者及时进行24小时动态心电图监测，避免剧烈运动诱发意外。确诊患者需定期复查，由心血管专科医生评估是否需要植入起搏器。