房性早搏是否不治疗会自行消失，通常需要根据具体原因进行判断。若为生理性因素引起，一般可以自行消失；但若由病理性因素导致，通常需要治疗干预。
房性早搏的发生可能与生理或病理因素相关。对于因情绪紧张、过度疲劳、饮酒或摄入咖啡因等生理性原因引起的房性早搏，在去除诱因并调整生活方式后，多数情况下早搏次数会逐渐减少甚至消失。例如保持规律作息、避免刺激性饮食等措施有助于改善症状。而对于心脏疾病如冠心病、心肌炎，或其他系统性疾病如甲状腺功能亢进症等引起的房性早搏，若不针对原发病进行治疗，早搏通常难以自行缓解，甚至可能随病情进展而加重。
日常生活中应避免熬夜、吸烟等不良习惯，减轻心脏负担。若早搏症状持续存在或伴有胸闷、头晕等不适，需及时就医完善心电图、心脏超声检查等，明确病因后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药或延误诊治。