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放疗是怎么回事,副作用有哪些表现?

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

放疗是利用高能射线杀灭癌细胞的一种治疗方式,其副作用主要表现为皮肤反应、全身性反应及局部组织损伤等。接受放疗后常见的不良反应包括皮肤红肿、疲劳、食欲下降等,多数症状可通过护理和药物缓解。

1、皮肤反应

放疗区域的皮肤可能出现发红、干燥、脱屑或瘙痒,严重时可能形成水疱或破溃。这是由于放射线对皮肤基底细胞的损伤导致表皮再生能力下降。建议穿着宽松衣物,避免摩擦,使用医生推荐的保湿剂进行护理。

2、全身性疲劳

60%-90%患者会出现持续性疲倦感,可能与机体修复受损组织消耗能量有关。治疗期间需保持充足睡眠,适当进行低强度活动如散步,并增加蛋白质摄入促进体力恢复。

3、消化道症状

头颈部或腹部放疗可能引发口腔黏膜炎、恶心呕吐或腹泻。例如食管照射后约40%患者出现吞咽疼痛,可通过含漱生理盐水、使用康复新液等药物保护黏膜,必要时采用止吐药物控制症状。

4、血液系统影响

大面积放疗可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞或血小板减少。这种情况常见于骨盆等富含骨髓部位的照射,需定期监测血常规检查,必要时使用升白针等药物治疗。

5、远期并发症

包括放射性肺炎、心脏损伤或继发肿瘤等,发生率通常低于5%。这些风险与照射剂量和范围密切相关,现代精准放疗技术已显著降低此类风险。

放疗期间需每周进行疗效评估和副作用监测,约85%的急性反应在治疗结束后2-3周逐渐消退。建议记录每日症状变化,出现持续发热、剧烈疼痛或呼吸困难时应立即联系医疗团队。随着影像引导、调强放疗等技术的发展,目前放疗定位误差已控制在2毫米内,显著提高了治疗安全性。

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