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飞秒术后干眼症是常见后遗症吗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

飞秒激光手术后干眼症确实是较为常见的术后反应,但多数属于暂时性症状。术后干眼的发生率约为30%-50%,通常在1-3个月内逐渐缓解,这与术中角膜神经损伤、泪膜稳定性改变等因素密切相关。

1、角膜神经损伤

飞秒手术过程中会切断部分角膜浅层神经纤维,这些神经末梢具有调控泪液分泌的功能。术后神经再生需要3-6个月时间,期间可能出现瞬目反射减弱,导致泪液分泌量暂时性减少。

2、泪膜成分改变

手术会短暂影响角膜表面的规则性,破坏泪膜的脂质层稳定性。术后早期角膜表面微环境变化可使泪液蒸发速度加快约20%-30%,出现眼干涩、异物感等症状。

3、术前潜在因素

约15%-20%的近视患者术前即存在亚临床干眼症状,这类人群术后干眼持续时间可能延长至6个月。术前睑板腺功能障碍、长期隐形眼镜佩戴史等都会增加术后干眼发生概率。

术后应遵医嘱规律使用不含防腐剂的人工泪液,建议选择羧甲基纤维素钠或玻璃酸钠类滴眼液。若症状持续超过3个月或伴有视力波动,需及时到眼科进行泪液分泌试验、角膜荧光素染色等检查。日常可配合热敷眼睑、Omega-3脂肪酸补充等辅助治疗,多数患者通过规范护理可获得明显改善。

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